剧情介绍：神秘的半岛医院，守门人胡师傅（蔡鸿翔饰）的自杀像多米诺骨牌倒下的第一块，平静的医院自此陷入恐怖旋涡。先是马护士（杨青饰）收到没有落款的字条，上面写着：“你也有今天。”

不久，马护士的尸体在地下室被人发现，死因是受惊过度。可是，谁也不知道，马护士死之前竟被电梯带到了地下18层，而医院电梯本来只有地下2层。医生林飞（蓝正龙饰）偶然发现住院部闪现一个白色魅影，鬼的传闻迅速在医院蔓延开来。

林飞对马护士的死产生了怀疑，而他竟然也被带到了地下18层。没过多久，医生张主任（罗伯特林饰）也收到了同样的纸条，并且也离奇死去。林飞进一步调查死亡真相，却与女友白洁（周秀娜饰）在地下18层遭遇“女鬼”。离奇事件一件件相继发生，林飞竟然也接到“你也有今天”的电话，下一个离奇死亡的会是谁。

在倒述的画面里，埃里克·马修警探用水箱盖打碎脚踝后逃出了浴室（第二集终结的场景），与阿曼达有了激烈的争吵，最后被阿曼达击倒了。在阿曼达离开之前，马修留下愤怒的咒骂，称阿曼达为“贩毒的贱女人”，说她并不能成为拼图杀人狂，使她十分的苦恼。在其他倒述的画面里，阿曼达在一开始就一直与约翰（拼图杀人狂）共事，遵从他的命令绑架亚当。但事实上，她以安乐死的方式使亚当窒息死亡。

艾莉森·凯莉警探、瑞格中尉以及霍夫曼捡视拼图杀人狂的受害者特洛伊时，发现他的机关并无法逃脱。凯莉回家时被绑架，醒来时发现她正处在一个机关内，当她试着使用所提供的方法逃脱时，阿曼达出现了，凯莉才发现这个机关也是无法脱逃，机关启动后她就死了。

同时，濒临死亡的拼图杀人狂下令多绑架两个受害者：医术高明但忧郁的医师莲恩·戴伦、一心为死去儿子报仇的父亲杰夫·雷恩哈特。阿曼达在莲恩的脖子上装上一个颈圈，颈圈上有五个上膛的子弹发射装置，以无线电的方式与拼图杀人狂的心电仪连接。莲恩的游戏规则相当简单──在杰夫完成试验时使约翰活着，如果她试着逃离侦测的区域或使约翰死亡，她颈部的项圈将会引爆。杰夫的游戏规则就是要拯救其他三位他原本想报仇的对象脱离机关，但他起初的犹豫不决使得每个人都无法脱离机关而死亡（虽然其中仁慈的法官获救，但他在拯救他人时误触机关死亡）。杰夫完成他的试验之后，他开始找寻拼图杀人狂。

莲恩成功地使约翰活下来。约翰在半梦半醒之间表明他对前妻吉尔的爱，阿曼达误以为约翰是在对莲恩表白，一时感到嫉妒及愤怒，不听从他取下莲恩颈圈的命令。杰夫到达拼图杀人狂的房间后，阿曼达开枪射伤莲恩，同时杰夫也开枪射杀阿曼达。阿曼达死去前，约翰告诉她她的表现很令人失望，事实上这是对阿曼达的一个考验。她射伤莲恩而激怒了杰夫，可以说是她的嫉妒使她迈向死亡。拼图杀人狂在最后才说出杰夫和莲恩本是夫妻的事实。

最后，约翰要求杰夫能够原谅他，并且告诉杰夫说，杰夫应该为他儿子的死亡负责。杰夫有点迟疑，吞吞吐吐的说他原谅约翰，但却拿了一把锯刀划过约翰的喉咙。约翰录了一卷录音带，内容为莲恩机关的详细内容，他表明他已经成功的杀了莲恩，之后杰夫发现他的女儿正被关在一个空气不足的房间里，他必须闯关成功才能找到她。房间的门关上了，拼图杀人狂死了，莲恩因颈圈引爆也死了，只剩下杰夫一人大声求救。

《电锯惊魂3》讲述了杀人狂魔“竖锯”屡次逃过警方追捕，却无法摆脱病痛折磨。他自知来日无多，便和忠实门徒阿曼达再度实施可怕的杀人计划，被害者人性和警方智慧因之受到严峻考验的故事1。

《电锯惊魂3》由狮门影业出品，温子仁执导，雷·沃纳尔、加利·艾尔维斯、丹尼·格洛弗主演的恐怖惊悚电影，于2006年10月27日在美国上映1。